Para acceder a los beneficios, el afiliado deberá presentar:
- Credencial identificatoria individual otorgada por la Obra Social.
- Último recibo de sueldo.
- Documento de Identidad.
- Bonos (si correspondiera).

Con dichos requisitos, podrá consultar a los médicos generalistas y/o especialistas, en clínicas, sanatorios, centros médicos u odontólogos según nómina de cartilla y profesionales contratados con ese fin.
Con la prescripción del profesional podrá requerir las prestaciones indicadas por éste, ya sea para prácticas y/o internaciones, de acuerdo a normas vigentes, en los establecimientos y/o entidades autorizadas por la Obra Social.

Los tratamientos médicos programados (estudios, internaciones clínicas y/o quirúrgicas) a los que Ud. necesite acceder, deberán ser autorizadas previamente.

La Obra Social, administrará un tratamiento específico de Auditoría Médica frente a aquellas prestaciones que así lo requieran, trámite que deberá realizarse en las oficinas destinadas con ese fin por OSIAD Salud, dentro de las limitaciones y normas que establecen disposiciones y P.M.O vigente.

Toda solicitud de práctica y/o de internación deberá contener los siguientes requisitos:
- Nombre y Número de Beneficiario.
- Práctica solicitada y/o internación.
- Diagnostico Presuntivo.
- Fecha, Sello y Firma del Médico.

Sin tachaduras y/o enmiendas, de ocurrir se reconocerán si se encuentran debidamente salvadas.

- El beneficiario munido de su credencial individual, documento de identidad, último recibo de sueldo y bonos (si correspondiera), podrá concurrir directamente a los Odontólogos contratados por la Obra Social para obtener sus servicios, logrando de esta manera una mejor atención y una efectiva prevención bucal.
- El Odontólogo elegido por el beneficiario le informará el alcance de su cobertura.

ATENCION:
No se reconocerán reintegros fuera de los servicios contratados y prestaciones que no figuren en el N.N. – P.M.O vigente y que no hayan sido autorizados previamente.

El beneficiario con su credencial individual, documento de identidad, ultimo recibo de sueldo y la prescripción medica realizada por prestador de cartilla, podrá concurrir a las farmacias detalladas en la misma, donde se efectuará un descuento:
- del 40% sobre los medicamentos que consten en el vademécum de OSIAD Salud.
- del 70% y del 100% respectivamente, luego de efectuar tramite pertinente en las oficinas de nuestra Obra Social, si corresponde patología crónica según normas y P.M.O vigente.

Cada receta individual deberá contener como máximo hasta dos medicamentos del mismo, el nombre genérico del medicamento (la droga), y opcionalmente y como ejemplo el nombre de fantasía, según Ley 25.649 y el diagnóstico presuntivo.

Toda prescripción (receta médica) deberá contener los siguientes datos:
- Nombre y apellido del beneficiario.
- Número de beneficiario de OSIAD Salud.
- Indicando el genérico o principio activo.
- Concentración.
- Presentación.
- Cantidad en número y en letra.
- Fecha.
- Diagnóstico.
- Firma y sello del profesional.
- NO deberá exceder dos ítems de medicamentos.

SIN ESTOS DATOS LA RECETA NO TIENE VALOR Y EL FARMACEUTICO
NO LE PODRA EXPENDER EL MEDICAMENTO. EN CASO DE ENMIENDAS Y/O TACHADURAS DEBERÁN SER SALVADAS POR EL PROFESIONAL.

Para titular, cónyuge o concubina empadronada.

- Estas órdenes son sin cargo durante la vigencia del P.M.I.

- La cobertura de la madre es a partir del diagnóstico del embarazo y contra presentación del certificado médico) que avale su estado y hasta los 30 días posteriores al parto.
Con respecto a los medicamentos su cobertura es del 100% siempre que los mismos sean específicos del embarazo y puerperio.

- Cobertura del Recién Nacido hasta el 1° año de vida. Se deberá tramitar la credencial de PMI correspondiente a cada caso en la delegación local, como máximo dentro de los 15 días de haber nacido.
Con respecto a los medicamentos su cobertura es del 100%, en los casos de leches medicinales o maternizadas que figuran en el vademecum de OSIAD Salud se reconocerá por excepción hasta 4 Kg. por mes durante los tres primeros meses de vida.

RESUMEN DE COBERTURA

A partir de la Certificación del embarazo y realizado el trámite correspondiente se obtienen con el 100% a cargo de la Obra Social, según Normas y P.M.O vigentes, los siguientes beneficios:
- Atención especializada de la embarazada en el pre-parto, parto y puerperio (hasta 30 días), normal o patológico.
- Medicamentos relacionados con el embarazo, parto, puerperio en ambulatorio e internación.
- Asistencia al niño recién nacido normal y patológico, inscripto durante los 7 días de haber nacido (ambulatorio e internación, hasta el año de vida).
- La medicación del recién nacido es hasta el primer año de vida.
- Alimentación suplementaria (4 Kg. de leche maternizada o medicinal por mes, durante los tres primeros meses por indicación médica y con evaluación de Auditoria Médica).
- Consultas Médicas Especializadas.
- Prácticas y/o exámenes de diagnóstico.
- Internaciones obstétricas tanto en parto normal como en cesáreas.
- Estudios Genéticos a cargo de la Obra Social (según N.N. y P.M.O vigentes).
- Estudios bioquímicos de errores congénitos del metabolismo del recién nacido.

¿Qué es el PMO?

Es una canasta básica de prestaciones obligatorias para todas las prepagas y obras sociales. Son las obligaciones que toda obra social o prepaga tiene que cubrir como mínimo en cualquiera de sus planes. Podés consultarlo en el sitio de la Superintendencia de Servicios de Salud.

¿Pueden exigirme algún tiempo de afiliación antes de darme alguna de las prestaciones incluidas en el PMO?

No. Para las prestaciones incluidas en el PMO no existen los llamados períodos de carencia. Por eso, tenés derecho a recibir estas prestaciones desde el momento mismo de tu afiliación a una obra social o prepaga. ¿Qué prestaciones están cubiertas?

El PMO es amplio. Aquí hacemos una lista de algunas de las coberturas y prestaciones incluidas, pero hay muchas más.

¿Donde puedo descargarlo?

Para descargar el PMO debes ingresar al siguiente link: PMO

La siguiente información se rige de acuerdo a las Normas y P.M.O vigentes: ATENCION MÉDICA
- Consultas en ambulatorio: Clínica y Especialidades acreditadas por Salud Pública de la Nación.
- Rehabilitación: Kinesioterapia, Fonoaudiología, Psicología.
- Consultas en Internación: Clínica y Especialidades.

SERVICIO de DIAGNOSTICO y TRATAMIENTO (en ambulatorio y en internación):
- Análisis Clínicos simples y complejos.
- Radiología convencional y contrastada.
- Mamografía.
- Tomografía.
- Hemodinamia: angiografía periférica y central, angioplastia, arteriografías.
- Centellografía.
- Electrodiagnóstico (EEG, ECG, Electromiograma).
- Endoscopía.
- Ecodiagnósticos.
- Mapeo Cerebral.
- Medicina Nuclear – Cámara Gamma – estática – dinámica.
- RMN.
- Prácticas Especializadas.
- Audiometría. Impedanciometría.

INTERNACIONES CLINICAS
- En habitación compartida con baño.

INTERNACIONES QUIRURGICAS
- Cirugía Menor.
- Cirugía Mediana.
- Cirugía Mayor.
- Cirugía de Alta Complejidad.
- Cirugía Especializada (neurocirugía, cardiovascular, oftalmología, ORL).

TERAPIA RADIANTE – Acelerador Lineal -
- Tratamiento del beneficiario oncológico. 100% a cargo de la Obra Social.

INTERNACIONES EN SERVICIOS ESPECIALES
- UTI / UCO / UTIN / UCE (adultos, neonatología y pediatría).

ATENCION ODONTOLOGICA
- Consulta: Fichado, diagnóstico y plan de tratamiento.
- Consulta de Emergencia.
- Extracciones.
- Obturaciones: amalgama y material estético.
- Endodoncia y RX periapical.
- Tratamientos preventivos, fluoración, tartrectomía.
- Odontopediatría.
- Campaña de Educación para la Salud Bucal.

MEDICAMENTOS
- Ambulatorio 40% de descuento y según normas vigentes.
- Patologías crónicas prevalentes 70% expresamente indicadas por el P.M.O. (consultar en SEDE CENTRAL o en la Delegación de su zona).
- La medicación del recién nacido es hasta el primer año de vida.
- Internación en todas las especialidades y complejidades 100%.
- Oncológicos 100% a cargo de la Obra Social (protocolos reconocidos). Según normas y P.M.O vigentes.
- Insulina 100% a cargo de la Obra Social, para pacientes Insulino dependientes y no dependientes el 70% de la medicación específica.
- Tratamiento para hemofílicos 100% a cargo de la Obra Social.
- Tratamiento para el SIDA e Inmunodeficientes 100% a cargo de la Obra Social (protocolos reconocidos). Según normas y P.M.O vigentes.
- Tratamiento para Miastenia Gravis 100% a cargo de la Obra Social.
- Tratamiento para Tuberculosis, 100% a cargo de la Obra Social.
- Tratamiento para enfermedades infectocontagiosas de denuncia obligatoria 100% a cargo de la Obra Social.
- Medicación de alto costo y baja incidencia, 100% a cargo de la Obra Social, según normas y P.M.O. vigentes.
- Tratamiento para enfermedad de Chagas 100% a cargo de la Obra Social.

PROTESIS
- Prótesis intraoperatorias: 100% a cargo de la Obra Social, considerándose las de origen Nacional.

ORTESIS
- Ortesis 50% a cargo de la Obra Social, según normas y P.M.O. vigentes.

SEGÚN NORMAS Y P.M.O VIGENTES, SE BRINDA:
- Atención de Discapacitados. Físicos. Sensoriales. Neurológicos. 100% a cargo de la Obra Social.
- Atención adicciones. 100% a cargo de la Obra Social.
- Atención inmunodeprimidos. SIDA - HIV. 100% a cargo de la Obra Social
- Atención enfermedades según reglamentación vigente: Esclerosis Lateral Amiotrófica, Esclerosis Múltiple, enfermedad de Gaucher, enfermedad fibroquística de páncreas. 100% a cargo de la Obra Social.
- Salud Mental: atención ambulatoria e internación.
- Tratamientos paliativos del paciente terminal.
- Programas de Cobertura, prevención y tratamiento del adulto y del niño sano.
- Planes de prevención.

Incluidas en normas y P.M.O vigentes
Las prácticas médico asistenciales detalladas a continuación se brindarán a través de centros de diagnóstico y/o de internación, con autorización previa de auditoria médica de la Obra Social, según corresponda.
- Inmunogenética.
- Inmunomarcación.
- Transplantes.
- Operaciones cardiovasculares con circulación extracorpórea, incluyendo prótesis y material descartable.
- Acelerador lineal.
- Telecobaltoterapia.
- Hemodinamia: Arteriografías periféricas, centrales, digitales.
- Cinecoronariografías.
- Angioplastia: Periféricas y Centrales, incluyendo material descartable y prótesis.
- Tratamientos con isotopos radioactivos, incluyendo droga radioactiva y material descartable.
- Marcapasos programables y no programables, incluye colocación, material descartable y controles técnicos.
- Tratamientos neuroquirúrgicas simples y complejos, con cobertura de material descartable y prótesis, y de válvulas de hidrocefalia.
- Tratamientos del Hemofílico.
- Tratamiento de inmunodeficiencias (SIDA-HIV) (para la provisión de la medicación).
- Tratamientos oncológicos (médicos y quirúrgicos). Según protocolos reconocidos (para la provisión de la medicación).
- Cámara Hiperbarica.

- Prácticas experimentales o penadas por la ley.
- Cirugía estética no reparadora y tratamiento de belleza.
- Internación en habitación individual (salvo causa médica que lo requiera) y gastos de acompañantes en internación.
- Orientación vocacional.
- Prótesis odontológicas de porcelana o metales preciosos. Prótesis y ortesis de uso experimental, las bioeléctricas, de embellecimiento, de la impotencia sexual.
- Medicamentos no incluidos en referencia terapéutica, productos de cosmética, embellecimiento, perfumería, venta libre, accesorios.
- Traslado al y desde el exterior. Cobertura en el exterior.
- Prácticas no nomencladas (excepto las reconocidas por el P.M.O vigente).
- Concepción asistida, in Vitro.
- Internaciones en geriátricos.
- Curas de reposo.
- Tratamientos a través de acupuntura, homeopatía, medicinas alternativas, hipnosis, cosmetología, podología.
- Exámenes pre-ocupacionales, post ocupacionales, jubilatorios, juntas médicas.
- Reposición de sangre, plasma, plaquetas (queda a cargo del beneficiario proveyendo donantes).